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血管內皮功能紊亂——動脈健康的終極危險因素



血管內皮細胞被稱為“人體的超級器官”,是襯于血管內表面的單層扁平上皮細胞,它沿著整個循環系統遍及全身,由心臟直至最小的微血管。一個成人約有10個血管內皮細胞,覆蓋在400-500平方米的血管內腔表面上,這些血管內皮細胞的面積相當于6個網球場的面積。作為血液與組織之間的重要屏障,內皮細胞具有高度的生物活性,同時參與人體內部多種生理過程,包括血管舒張、炎癥調節、氧化應激、細胞增殖、血管新生和凝血。內皮細胞也是人體最大的內分泌器官,它分泌的NO可以抑制動脈硬化的發展。一旦內皮細胞功能受損,NO的生成就會減少,從而促進動脈硬化的發生,是動脈硬化的最初階段。


什么因素會造成血管內皮損傷呢?傳統的危險因素包括肥胖、吸煙、高血壓、高脂血癥、空腹血糖和糖耐量異常、高胰島素血癥、促炎因子、缺乏運動、空氣污染等都可以導致內皮功能的受損,從而引發動脈粥樣硬化,造成心血管事件的發生。不僅如此,內皮功能受損會造成一系列的健康問題,包括勃起功能障礙、腎病、周圍血管疾病等。


過去十年來,醫學界已普遍將血管內皮功能紊亂視為危險因素和臨床疾病之間的關鍵性結點?,F今證據表明,與動脈粥樣硬化不同,通過采取適當的藥物治療和改善生活方式,血管內皮功能紊亂是可以被治療,甚至是可逆的。不僅如此,血管內皮功能紊亂也是臨床上最早能被檢測到的血管健康指標。早期準確評價血管內皮功能障礙及其損傷程度對于疾病預防、診斷、治療及預后具有重要價值。



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