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PAT?技術

PAT?技術是一種非侵入性的觀察心血管系統和自主神經系統的方法。外周動脈張力(PAT?)信號是一種測量外周動脈床動脈張力變化的非侵入性專利技術。

通過記錄手指指尖動脈搏動容積的變化來測量PAT?信號。

根據PAT?技術,非侵入性EndoPAT系統由支持一對改良的體積描述生物感受器的測量裝置組成。PAT?生物感受器的獨特特點是它們感受到由獨特的心臟舒張壓傳遞至手指遠端三分之二(包括指尖)的壓力。應用這種方式測量的血壓極其重要,這是因為:

?  阻斷了遠端靜脈血液淤積誘導產生靜脈-動脈血管收縮反射

擺脫動脈壁張力的影響,動脈壁張力會使測量的PAT?信號變化范圍較大

將PAT?生物感受器固定在手指,減少活動對測量結果的影響


內皮功能

EndoPAT使用兩個手臂的測量結果評估在反應性充血過程中手指血流的舒張——阻塞側和對側。

EndoPAT以兩種形式提供內皮功能參數:RHI和LnRHI。

RHI(反應性充血指數)阻塞側阻塞后與阻塞前PAT?信號比,與對側進行標準化,然后與基線血管張力進一步校正。

正常值:RHI > 1.67

異常值:RHI ≤ 1.67


LnRHI是相匹配的閾值,經過自然Log對數轉化之后的一個相似指數: 

正常值:LnRHI > 0.51

異常值:LnRHI ≤ 0.51

自然對數log是一種不會對任何單個實驗兩種診斷結果產生影響的轉換方法。

LnRHI比RHI更接近于正態分布,雙側分布較好。它可以更好地區分疾病狀態。


風險分數計算 

EndoPATTM風險分數計算提供了最常使用的3種心血管風險評估方法: 

Framingham風險分數:評估冠心病、心肌梗死或者心源性死亡(成人治療方案III,JAMA 2001)的10年風險,適用于沒有已知心臟病或糖尿病的受試者。男性和女性應用不同模型,應用以下預測因子:年齡、總膽固醇、HDL、收縮壓、高血壓和吸煙的治療。

分數:致死性心血管疾病的10年風險歐洲評估(EHJ,2003)。把圖表分割成低風險區域(比利時、法國、希臘、意大利、盧森堡、西班牙和葡萄牙)和高風險地區(所有其他歐洲國家),使用以下預測因子:性別、年齡、總膽固醇、收縮壓和吸煙。

雷諾風險評分:提供心肌梗死、腦卒中、血管重建或心臟死亡的10年風險(JAMA 2007,循環2008)。雷諾風險分數使用以下預測因子:性別、年齡、總膽固醇、HDL、收縮壓、hsCRP和父母60歲前心梗。

提供的額外檢測(不用于美國臨床使用)


增強指數

通過對PAT?信號的波形分析計算動脈的硬化程度,動脈硬化程度被認為是心血管疾病的獨立風險因素,而與內皮功能沒有必然相關性。


在基線期由記錄的PAT?搏動計算AI。結果進一步標準化至心率75 bpm(AI@75)。


AI數值較低(包括陰性結果)表示動脈彈性較好。

AI結果由性別匹配、非選擇性的人群提供


心率變異性(HRV)

測量一定時間或頻域的心臟跳動變化。HRV反映自主神經系統(ANS)狀態,與交感和副交感活動之間的平衡相關,可能反映不同的病理狀況。

根據ESC和北美心臟起搏和電生理學會任務標準,從基線期開始計算HRV。

不同時間和頻域內可獲得結果。


Itamar醫學標準

Itamar醫療產品應用共同理念,具有設計獨特、單次使用PAT?手指探針,調整到最適狀態,應用特異的算法測量PAT?信號。獲得的數據通過專利軟件自動進行處理、分析、呈現給醫生。這個標準提供了使用者依賴的、高度可信的和可復制的醫療儀器,儀器使用界面友好方便,極少的培訓即可使用,使醫生決策過程和研究者的工作更加容易。

Itamar醫療PAT?為基礎的儀器在策略上主要定位于滿足21世紀繁忙醫療中心以及私人診所的診斷和咨詢需求。


知識產權

PAT?信號和方法有強大的知識產權地位。截止目前,有8項已經發布的專利投入使用,全世界范圍內有超過40項專利的申請項目正在等待審核。第一個批準的美國專利非常復雜,包括以下聲明:“檢測外周動脈張力的變化,判斷患者發生的生理條件變化”。


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